Al voltant d'un milió de dones al Regne Unit utilitzen el tractament de TRH per controlar els seus símptomes de la menopausa, com ara escalfades, canvis d'humor i suors nocturns, segons l'Institut Nacional per a l'Excel·lència en Salut i Atenció.
Cada any a Anglaterra s’emeten al voltant de 2,5 milions de receptes de THS en forma de pegats, pastilles o gels.
Però, actualment, al Regne Unit hi ha una escassetat nacional d’HTS, cosa que significa que moltes dones menopàusiques s’han quedat sense el tractament normal per alleujar els símptomes de la menopausa.
MÉS: l'escassetat de teràpia de reemplaçament hormonal nacional 'increïblement', diu l'expert
De fet, l’escassetat no s’ha empitjorat tant, que els principals metges han demanat una investigació sobre la crisi mèdica.
Van assenyalar l’enorme efecte que la manca de THS podria tenir sobre les dones menopàusiques, dient que sense ella, les dones es queden amb el risc d’embarassos no desitjats i problemes greus de salut mental com la depressió i l’ansietat.
El doctor Edward Morris, president del Royal College of Obstetricians and Gynecologists, va dir: 'Entenem que la situació de subministrament de TRH hauria de començar a millorar a partir del febrer de 2020, ja que la gamma de productes que subministren el 70% del mercat de pegats de TRH es reintroduirà al Regne Unit. mercat.
'No obstant això, hi ha una sèrie de medicaments i anticonceptius de THS que segueixen sense estar disponibles, alguns fins a finals d'aquest any i alguns sense calendari quant a quan tornaran al mercat,
Per què hi ha escassetat de TRH?
Segons els informes, les dones pateixen a causa de problemes de subministrament i fabricació (suposadament a la Xina), deixant moltes farmàcies fora d’estoc de les marques de TRH més comunament prescrites. Els metges de capçalera han advertit que més de la meitat de les marques de medicaments per a la TRH estan esgotades.
Quins tipus d’HT es veuen afectats?
Els tipus de THS afectats per aquesta escassetat són principalment formes de pastilles de preparats combinats que contenen estrògens i progestàgens. Alguns pegats de combinació d'hormones també s'han vist afectats.
MÉS: TRH: lectura essencial sobre els efectes secundaris, beneficis i riscos de la teràpia de reemplaçament hormonal
En resposta a l'escassetat de TRH, el Britànic Menopause Society ha publicat una actualització sobre la disponibilitat actual de productes i marques de TRH al Regne Unit.
És important que parleu amb el vostre metge de capçalera si no podeu obtenir la recepta habitual, ja que, tot i que és possible que no pugueu rebre la marca d’HTS que normalment rebeu, el farmacèutic o metge de capçalera normalment pot trobar una alternativa adequada.
Quines són les alternatives de TRH?
Aquest matíObstetrícia i ginecòlogaLa doctora Larisa Cordasaid, 'Tot i que l'escassetat de TRH és frustrant per a moltes dones, està ajudant a cridar l'atenció sobre les alternatives de TRH que poden estar disponibles. Tot i que sabem que la TRH pot ajudar a alleujar els símptomes d’hormones fluctuants durant la menopausa, hi ha moltes alternatives de TRH a considerar si la TRH no és l’opció més adequada o disponible.
'Aconsellaria a tothom que estigui plantejant alternatives de TRH que vagi a veure el seu metge de capçalera en primera instància, que sempre pugui dirigir-se a un especialista si és necessari, per discutir la seva situació i necessitats individuals'.
Si esteu pensant en alternatives a la TRH, la senyora Anne Henderson, especialista en menopausa acreditada per BMS i ginecòloga, us aconsella:el presagi no ha de canviar radicalment l’adherència i aturar bruscament la THS, ja que pot provocar símptomes de rebot que poden ser pitjors que els problemes originals de la menopausa ”.
Canvis d’estil de vida
Durant la menopausa, el cos canvia i les hormones fluctuen, de manera que és un moment crucial per adoptar un estil de vida saludable i fer exercici amb regularitat. '
Dieta saludable
Quan estigueu passant per la pre-menopausa, potser trobareu que menjar certs aliments pot desencadenar alguns símptomes com ara escalfades, mal son i augment de pes.
L'infermera especialitzada en menopausa, Kathy Abernethy, aconsella: 'Begueu molta aigua i concentreu-vos en una dieta equilibrada: moltes verdures, bones proteïnes i greixos saludables us ajudaran a obtenir l'energia que necessiteu per passar el dia. Eviteu o reduïu els aliments i les begudes que puguin desencadenar símptomes com escalfades i insomni com la cafeïna, els aliments picants, l'alcohol i grans quantitats de sucre i sal '.
MÉS: Com perdre una pedra en un mes: un pla de dieta eficaç i fàcil de seguir
Exercici
Per a les dones, el Departament de Salut i Serveis Humans recomana una activitat aeròbica durant almenys 150 minuts a la setmana; això pot incloure natació, bicicleta o trotar. Fer exercici durant la menopausa té una sèrie de beneficis per a la salut, com ara alleujar l’ansietat, disminuir la depressió, prevenir l’augment de pes i augmentar la força muscular.
Kathy Abernethy també aconsella: 'Intenteu relaxar-vos i meditació tècniques com el ioga, la lectura o plaers simples com anar a passejar o pintar-se les ungles. Exploreu maneres d’expressar-vos davant d’aquesta fita significativa de la vostra vida, tant si es tracta d’un nou hobby com si en reviu una antiga.
Remeis herbaris
Sovint s’han utilitzat remeis a base d’herbes o naturals com a alternatives de TRH per ajudar a alleujar els símptomes de la menopausa. Tot i que, per desgràcia, les proves que hi ha darrere en la majoria dels casos són febles. Els suplements naturals més comuns que s’utilitzen per reduir els símptomes de la menopausa inclouen fitoestrògens, cohosh negre, oli d’onagra i ginseng.
MÉS: 8 causes de mals de cap tensionals i com superar-los
La Dra. Larisa Corda va dir: 'Alguns remeis herbaris poden ser suficients per ajudar amb símptomes més lleus de la menopausa, però poden tenir efectes secundaris i també poden interactuar amb altres medicaments que tingueu, de manera que és molt important parlar amb el vostre metge si us atrau cap a l'ús d'aquests. '
La senyoreta AnneHenderson va dir: 'La majoria de les dones poden trobar els tractaments a base d'herbes ineficaços només perquè tendeixen a comprar productes' sense recepta '. Recomanaria demanar consell a un Institut Nacional d’Herboristeria Mèdic (NIMH) totalment acreditat que prescrigui tintures d’herbes liofilitzades orgàniques que són extremadament potents i poden ser molt efectives.
Tibolone
La tibolona és una alternativa de THS que imita de manera similar l’activitat de les hormones sexuals femenines, estrògens i progesterona. Normalment es prescriu 12 mesos després de l’últim període natural de la dona. La tibolona s’ha demostrat eficaç en algunes dones com a alternativa de THS per combatre els sofocos, l’insomni, els mals de cap, la baixa libido i la sequedat vaginal.
Tot i això, la senyoreta Anne Henderson aconsella:Mai prescric Tibolone i no puc veure que tingui cap lloc a la pràctica moderna d’HRT. És completament sintètic i no compleix els requisits de prescripció d’or estàndard d’or que es centren en hormones naturals idèntiques al cos en lloc de sintètics. '
Va continuar, 'la tibolona s'associa amb un major risc de sagnat irregular i no programat, anomalies endometrials i també càncer de mama que moltes altres alternatives'.
De la mateixa manera, la doctora Louise R Newson, especialista en metges de capçalera i menopausa, va dir: 'No tendeixo a prescriure Tibolone, però sí que ho fan diversos metges. A algunes dones els agrada perquè és una sola pastilla, però hi ha un petit risc de coàgul '.
Possibles efectes secundaris
- Potencial augment del risc de càncer de mama i càncer d’ovari
- Sagnat irregular o taques durant els primers 3-6 mesos
- Cefalea, marejos, nàusees, dolor abdominal, secreció vaginal, peus inflats
Imants per a la menopausa
Els imants per a la menopausa són una alternativa natural de TRH i es facturen com una forma lliure d’hormones per tractar els símptomes de la menopausa, especialment els sofocos. Funcionen equilibrant l’activitat dins del sistema nerviós autònom.
MÉS: Imants per a la menopausa: què són realment i ajuden realment a alleujar els símptomes de la menopausa?
Un imant per a la menopausa es troba a la part frontal de la roba interior i es diu que elimina els símptomes de la menopausa, com les escalfades, la retenció d’aigua i la inflor en dones perimenopàusiques i postmenopàusiques. Tot i això, aquestes afirmacions no s’han demostrat mèdicament.
Possibles efectes secundaris
- Alguns imants poden interferir amb les bombes de marcapassos i insulina
- Petita marca vermella que apareix a la pell sota l’imant
- Pot afectar nens petits i mascotes
Clonidina
La clonidina és una teràpia no hormonal que es considera freqüentment com una alternativa de THS per al tractament de les escalfades menopàusiques en algunes dones. La clonidina es pot utilitzar tant en forma de tauletes com de pegats.
La doctora Louise R Newson va dir: «La clonidina és una droga molt antiga. No hi ha molta evidència que realment funcioni per a les dones que passen per la menopausa '.
La doctora Larisa Corda va dir: 'La clonidina és un medicament per a la pressió arterial que pot ser eficaç per reduir els sofocos i la suor nocturna. No obstant això, en general només té un petit efecte en la majoria dels símptomes de la menopausa. Pot requerir fins a un mes per notar els beneficis. '
Possibles efectes secundaris
- Nerviosisme, agitació, sacsejades i migranyes
- Restrenyiment, sequedat de boca i problemes per dormir
- En casos més greus: freqüència cardíaca anormal, respiració lenta o problemes respiratoris
Hormones bioidentiques o ‘naturals’
Les hormones bioidentals o hormones naturals són originades per l’home a partir de fonts naturals com els estrògens de les plantes i són idèntiques o molt similars a les hormones humanes. La teràpia de reemplaçament d’hormones bioidèntiques (BHRT) es presenta en diferents formes, incloses pastilles, pegats, gels i injeccions.
Alguns professionals afirmen que la BHRT és una alternativa més segura per a la TRH, tot i que la Dra Larisa Corda va dir: 'Les hormones bioidenètiques són relativament noves i estan fetes de productes químics d'origen vegetal. Tot i això, encara no estan regulats i necessitem més assaigs clínics per provar el seu perfil d’eficàcia i seguretat abans que es puguin avalar de la mateixa manera que la TRH ”.
feliç pastís de Pasqua
De la mateixa manera, la doctora Louise R Newson va dir: 'No estan regulades ni tenen llicència i cap de les societats de menopausa del món les recomana. No hi ha proves que siguin millors o més segures que la THS convencional. Només es troben al sector privat i són molt cars.
Possibles efectes secundaris
- Augmentar el risc de coàguls sanguinis, ictus i malalties de la vesícula biliar.
- Augmenta el risc de patir malalties del cor i càncer de mama
- Augment de pes, fatiga, acne, mals de cap, taques, canvis d'humor
Procediment quirúrgic per retardar la menopausa
La doctora Larisa Corda va dir: 'Un dels desenvolupaments més recents és el potencial d'extirpar quirúrgicament els ovaris de les dones. Els ovaris es poden congelar, de manera que es capturen en aquest moment i es poden implantar al sistema reproductor diversos anys després.
'Els avantatges d'això són que l'aparició de la menopausa es pot retardar fins a 2 dècades i la dona produeix les seves pròpies hormones en lloc d'haver de prendre THS.
“És un camp fascinant i, de moment, només s’utilitza en pacients que probablement passin per una menopausa anterior per motius mèdics o quirúrgics. No obstant això, la pregunta més important serà si s'hauria de poder oferir a dones sanes que no tinguin aquests riscos, però que desitgin ajornar la menopausa per motius personals '.