Hem demanat als experts la veritat sobre les vacunes Covid i l'embaràs, a més de qualsevol risc potencial per a la fertilitat
(Crèdit de la imatge: Getty Images)
Les vacunes covides i la fertilitat s'han convertit en un tema controvertit, amb informació —i molta informació desinformada— sobre el vincle entre els dos llocs de notícies, fòrums i canals d'informació sobre xarxes socials.
El desembre passat, pocs dies abans d’administrar-se la primera vacuna Covid-19 aprovada al món, va aparèixer un bloc en un lloc web poc conegut anomenat Health and Money News.
Al titular es deia 'Cap de la investigació Pfizer: la vacuna covida és esterilització femenina'. En el missatge, un científic britànic retirat anomenat Michael Yeadon —que anteriorment havia estat vicepresident del gegant farmacèutic abans de marxar fa deu anys— sembla que va declarar que la vacuna podria causar infertilitat en les dones.
La reclamació va ser desaprofitada immediatament per gent com AFP Fact Check, Associated Press, Reuters i l’organització independent de verificació de fets del Regne Unit, Full Fact. També van ser discutides per científics de tot el món.
Si cerqueu l'article original ara, no el trobareu en línia. El lloc web s’ha suspès i sembla que les preocupacions sobre l’enllaç comunicat entre la vacuna i la fertilitat femenina no han fet malbé el programa mundial de vacunació. Aquest podria haver estat el final de la història si no fos per a les xarxes socials, on les notícies falses es difonen ràpidament.
Abans de retirar la publicació i el lloc web que l’allotjava, la gent havia capturat el titular i li agradava i l’havia compartit milers de vegades a Facebook, Instagram i Twitter. És comprensible que la gent comencés a preocupar-se.
A més de témer un impacte potencial sobre la fertilitat femenina, algunes persones s’han qüestionat si la vacuna és segura durant l’embaràs i moltes han informat de canvis inesperats en el cicle menstrual després d’haver rebut les vacunes. Llavors, quina és la veritat sobre les vacunes Covid i l’embaràs, la fertilitat i els períodes?
Les vacunes covides i l'embaràs: hi ha risc?
El doctor Patrick O'Brien, consultor obstetra amb domicili a Londres (OB / GYN) i vicepresident del Royal College of Obstetricians and Ginecologists del Regne Unit, explica que no hi ha res a les vacunes que pugui ser perjudicial durant l’embaràs, perquè no són vacunes vives, és a dir, que no contenen cap malaltia viva, de manera que no poden causar covid.
Tenim dècades d’experiència en donar vacunes ‘mortes’, com la tos ferina o la grip, durant l’embaràs i s’ha demostrat que totes són segures, diu. De moment, totes les proves que tenim —i s’acumulen ràpidament— són que aquestes vacunes semblen segures durant l’embaràs.
Als EUA, les vacunes van ser aprovades per a embarassades des del primer moment i el Col·legi Americà d’Obstetres i Ginecòlegs (ACOG) recomana que les persones embarassades tinguin accés a les vacunes Covid-19.
Un portaveu de l'ACOG va dir: 'Tot i que hi ha dades de seguretat limitades específiques per a l'ús de les vacunes Covid-19 durant l'embaràs, fins ara no hi ha dades que indiquin que les vacunes estiguin contraindicades i no s'han generat senyals de seguretat en els estudis.
A més, les dades clíniques en evolució continuen sense demostrar cap senyal de seguretat entre els milers de dones embarassades que han optat per rebre una vacuna Covid-19. Van afegir que no hi ha preferència per una vacuna Covid-19 sobre una altra.
A partir del mes passat, al Regne Unit s’orientava oficialment que les persones que alleten o intenten concebre poden tenir alguna de les vacunes disponibles, mentre que a les embarassades se’ls hauria d’oferir les vacunes Pfizer o Moderna.
Això no vol dir que l’altra vacuna aprovada pel Regne Unit (AstraZeneca) no sigui segura, però hi ha menys dades disponibles. Als Estats Units, han vacunat 120.000 persones embarassades amb Pfizer i Moderna sense cap problema, segons diu l'immunòloga reproductiva Viki Male, de manera que ens confia que aquestes vacunes són segures durant l'embaràs.
Afegeix que qualsevol persona que estigui embarassada i s’hagi vacunat amb una vacuna diferent hauria de rebre la seva segona dosi de la mateixa. La vacunació durant l’embaràs també beneficia els nadons, tal com explica el doctor Daniel Roshan, OB / GYN de Nova York. Alguns pacients prefereixen vacunar-se després del part, diu. Però l’avantatge d’aconseguir-ho durant l’embaràs és que es desenvolupen anticossos, que passen a la circulació del nadó, de manera que, quan neixen, també estan protegits contra el Covid-19.
Tingueu en compte que si agafeu Covid-19 durant l’embaràs, és més probable que pateixis greument malalties i necessiteu tractament hospitalari i teniu un risc més elevat de part prematur.
En general, és millor prendre la vacuna que contraure la malaltia, perquè almenys amb la vacuna sabem que ningú n’ha mort i ningú no ha acabat a la UCI, diu la doctora Roshan.
Vacunes covides i fertilitat: hi ha un vincle?
Segons el doctor O'Brien, no hi ha proves absolutament nul·les per donar suport a les afirmacions d'un vincle entre les vacunes Covid i la fertilitat.
Per separat, no hi ha cap via teòrica ni cap mecanisme biològic plausible pel qual pugui ser així, afegeix.
L’article original de Yeadon en realitat no deia que la vacunació provoca esterilització femenina. Va suggerir que un element de la vacuna, anomenat proteïna espiga, és similar a una proteïna que es troba a les cèl·lules de la placenta, anomenada sincitina-1.
Segons la seva opinió, produint una resposta immune al virus, la vacuna tindria la conseqüència no desitjada de 'formar el cos femení per atacar la sincitina-1, cosa que podria conduir a la infertilitat en dones d'una durada no especificada'.
Però, segons fonts autoritzades (incloses les esmentades anteriorment), un error en la resposta immune és altament inversemblant. La idea que el nostre sistema immunitari pugui atacar la placenta després de la vacunació és molt poc probable per molts motius, diu Male.
Ella explica: 'Les dues proteïnes no són prou similars per esperar que això passi. Si els anticossos contra l’espiga causessin problemes per a la placenta, esperaríem veure avortaments involuntaris en embarassades infectades amb Covid-19 i no ho veiem.
El que sí veiem és que les persones conceben amb èxit després d’haver estat vacunades. Als Estats Units, gairebé 5.000 persones han denunciat un embaràs als Centres de Control i Prevenció de Malalties (CDC) després de la vacunació. Això només explica les persones que sabien que podrien o haurien d’informar el seu embaràs a CDC, de manera que, en realitat, és probable que el nombre d’embarassos sigui molt més gran.
Tot i que les persones embarassades no es van incloure en cap assaig de vacunes, alguns participants van quedar embarassades per accident. I ho van fer al mateix ritme tant si van rebre la vacuna activa com el placebo.
Hi ha hagut estudis de FIV que, de nou, demostren que vacunar-se no fa cap diferència en la probabilitat que els pacients quedin embarassades. Tot el que realment proporciona proves molt fortes que la vacuna no afecta negativament la fertilitat, afegeix Male.
edició de Nadal monopoly
La vacuna Covid afecta el cicle menstrual?
La resposta a això és més complexa.
Hi ha moltes evidències anecdòtiques de persones que experimenten canvis en els seus períodes, com ara sagnat més intens, sagnat durant més temps, o que els períodes es produeixen abans o tard, després de la vacuna contra el Covid.
A tuit de la professora d'antropologia, la doctora Kate Clancy al febrer, preguntant si altres persones, com ella, havien notat canvis en els períodes posteriors a la vacunació, van atreure tantes respostes que ella i un antic col·lega van crear un eina d'enquesta per recollir dades.
S'esperaven 500 participants. En van aconseguir 100.000 en set setmanes. Altres estudis sobre un possible vincle també estan en marxa. Encara no podem dir amb certesa si els canvis en els períodes de les persones són un efecte secundari directe de la vacunació contra Covid, perquè no es va examinar durant els assaigs clínics inicials. Però el fet que tanta gent digui que ha experimentat canvis menstruals —i no hi ha cap raó per sospitar que algun d’ells tingui una agenda— deixa de pensar, diu Male.
Un cop ho hem estudiat correctament, crec que tenir un període lleugerament estrany després de la vacuna resultarà ser un efecte secundari a curt termini sobre el qual advertim la gent, de la mateixa manera que diem a la gent que pot sentir-se cansat o febre després, diu ella.
No seria d’estranyar que la vacuna Covid-19 causés aquesta resposta en algunes persones: podem buscar un patró d’altres tipus de vacunes.
Per exemple, s’ha demostrat que la vacuna contra el virus del papil·loma humà (VPH) pot desencadenar períodes lleugerament més pesats o irregulars a curt termini i, sobretot, sense afectar la fertilitat.
Els investigadors que van examinar els canvis hormonals després de la vacuna contra la grip van trobar una petita reducció de la progesterona, una hormona implicada en la menstruació. Tot i que no van examinar específicament l’efecte sobre els períodes, els nivells inferiors d’hormones coincidirien amb alguns canvis temporals als períodes.
La vacuna pot tornar els períodes després de la menopausa?
No són només aquells que tenen actualment un cicle menstrual, sinó també postmenopàusica persones, informant d’un sagnat inusual.
Hi ha algunes evidències anecdòtiques de sagnat irregular tant en dones pre-menopàusiques com postmenopàusiques, diu la doctora Anne Henderson, ginecòloga consultora i especialista acreditada per la British Menopause Society. El mecanisme és lleugerament diferent, perquè un grup de dones continua ovulant i menstruant i l’altre no.
Això podria donar als científics pistes importants sobre com les vacunes poden afectar el sagnat uterí. També és una bona raó per investigar adequadament aquests símptomes durant els assajos i les investigacions, com ara el doctor Clancy i altres estudis.
Com que aquests símptomes no s’han inclòs fins ara als fulletons d’informació sobre les vacunes, està provocant un pànic.
El doctor Henderson tem que pugui conduir la gent teràpia de reemplaçament hormonal (TRH) per deixar de prendre la medicació. Això també pot provocar un sagnat sobtat, que s’afegeix a l’ansietat i es converteix en un cercle viciós, diu ella. Si el sagnat postvacunació és un fet puntual durant les primeres quatre setmanes aproximadament, tranquil·litzaria els meus pacients postmenopàusics que no preocupa res.
Masculí diu, però, que fins que no tinguem més claredat, qualsevol persona que experimenti sagnat postmenopàusic després de la vacunació hauria de consultar el seu metge.
El veredicte?
No hi ha evidència que cap de les vacunes contra Covid-19 afecti la fertilitat. Hi ha bones proves que no ho fan.
De la mateixa manera, tot el que sabem sobre les vacunes fins ara —i s’han administrat més de 1.500 milions de dosis a tot el món— ens indica que són segurs si està embarassada o està alletant.
Pel que fa a un vincle entre la vacunació i el sagnat uterí inusual, cal més investigació. Les proves emergents, juntament amb les dades d’altres vacunes de dècades, suggereixen que qualsevol canvi en el cicle menstrual normal de les persones és a curt termini i no té res de què preocupar-se.